最新儿童身高标准公布，你家娃达标没？ 学龄儿童营养（二十一）学龄儿童营养改善
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最新儿童身高标准公布，你家娃达标没？ 家长们都关心： 多高算是达标？ 近日，国家卫健委发布了 《7岁以下儿童生长标准》 快来看看有啥新变化 您家娃达标没 01 孩子身高达标了吗？ 其实，每个年龄段孩子的身高发育，有一定规律，也有一个正常波动范围。 首先，我们得明白自己是不是干着急。 近日，国家卫健委发布了《7岁以下儿童生长标准》，新标准自2023年3月1日起实行。 最新标准较10年前孩子的身高和体重均有明显的增长，以5岁-5岁6月龄这组为例，男童平均身高比10年前高了1.7cm。 家长们可以参照一下生长标准，看看自家孩子的身高处于什么水平。 男孩身高标准↓ 女孩身高标准↓ （图源：国家卫健委官网《7岁以下儿童生长标准》） 您可以先根据性别，选择对应的图表。再按照您家娃的年龄和身高，找到娃所处的范围。 宝宝身高处于标准的 P3～P97 百分位之间，都属于正常范围内。 （图：丁香妈妈） 比如您家6岁的女孩，身高有 120.6 cm，在表格中对应的位置是P75，说明她的身高超过了 75% 的同龄小朋友。 7 岁以后的孩子，可以参考2018年国家卫健委发布的《7-18岁儿童青少年身高发育等级评价》的数据。 男孩身高标准↓ 女孩身高标准↓ 如果孩子身高处于表格中的中位数，意味着是“中等身材”，孩子的身高在-2SD和+2SD这个区间内（表格范围内），都是正常的。 查完发现，自家娃在正常范围内，不慌了。 发现娃个子偏高的，还有点小惊喜呢。 但也有家长发现，娃的个子好像不太理想…… 那到底是自己娃“长得晚”，还是需要去看医生做干预？别急，专家为您详解。 想要帮助孩子科学长个，首先就需要了解儿童生长发育的规律。 02 把握两个重要长高阶段 孩子成长发育过程中有两个生长高峰期： 一个是婴幼儿时期。 出生后至1周岁，身长增加20cm-25cm，出生后第二年身高可增加12cm-13cm，3岁以后生长速度逐渐下降，一直到青春期发育前，生长速度在每年5cm-6cm； 第二个就是青春期。 女孩一般从9-11岁开始，男孩晚两年。青春期身高每年增加6cm-8cm，少数人可达到10cm-12cm。在青春期发育的中后期，生长速度又会逐渐减慢，直到骨龄闭合，就长不动了。 正常情况下，学龄期孩子一年一般能长5cm-7cm。平时父母最好经常给孩子量量身高，画个“生长曲线图”。 如果孩子3岁以前每年生长小于7cm、3岁到青春期以前每年生长小于5cm，青春期以后每年生长小于6cm，要及时就医。 或者，家长有这样的直观判断： 如果孩子在班级里由矮到高排队排在前三个； 衣服裤子穿几年都不小； 父母身高很矮的； 出生早产或小于胎龄或有宫内发育迟缓的…… 最好带孩子从小在儿科内分泌专科医生处随诊，判断生长发育是否正常。 影响身高增长的既有先天的因素，比如父母的身高、孩子出生的情况等，也有后天的因素，比如营养、运动、睡眠、情绪、疾病等。 身高这件事，7分靠遗传，3分靠打拼！ 在孩子长高这件事上，如果拼爹拼妈拼不过，就好好重视后天的30%。 03 这样做，帮娃长个子 睡得香 生长激素在入睡后1-2小时内达到高峰，小孩最好在晚上10点前上床睡觉。 吃得对 营养有七大要素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、水、纤维素、矿物质，缺一不可。 五谷杂粮和肉、蛋、鱼、奶、菜等都要吃。营养搭配，长高才不累。 但吃的过多导致肥胖，反而不利于身高增长。 另外，很多家长都知道碳酸饮料不健康，喝多了还会加速钙质的流失。其实，一些果汁饮料和茶饮等含糖饮料同样会影响宝宝长高，应尽量避免。 多运动 适当运动，可以刺激生长激素释放。 弹跳运动：如跳绳、跳高、跳远； 伸展运动：如仰卧起坐、体操； 全身运动：如跑步、游泳、各种球类等对孩子生长发育很有利。 3-4岁的孩子就可以练习“摸高”，但运动要适量，循序渐进。 心情好 孩子良好的情绪也很重要。爱操心的孩子 、心思重的孩子、压力大的孩子、长期处于焦虑中的孩子，身高都会受到影响。 04 长个的常见误区，别踩！ 对于孩子长高，家长们常常有以下常见误区： 1、晚发育观念： 父母个头高、孩子却比同龄人矮，家长认为“迟早会长”、“等等看”，结果痛失长高良机。 小部分身材偏矮的孩子，确实有可能是晚长，但一定要完善一些检查排除疾病，对于青春期发育的年龄正常，骨龄不落后的孩子，基本上排除晚长的可能。 身高的改善需要很长的时间，年龄越大，可改善的空间也就越小，不能盲目的去等待，以免错过治疗时机。 2.遗传决定论： 家长不高，认为孩子也不可能长高。 其实遗传只是身高影响因素之一，后天因素可决定孩子10厘米左右的身高差距。 3.忽视早发育： 早发育就会早停长，孩子八九岁个头高，谁知十二三岁正该长时却突然不长了。 4.盲目购服产品： 不经科学检查，没找到长得慢的原因，就盲目选购“长高药”，费钱又耽搁时间。 家长们，孩子的生长发育过程只有一次，千万别抱有再等等的心态，如果在等待中错过了生长发育期，到时候可真的没有后悔药。（妇幼健康科普） （来源：武汉儿童医院） 【编号：45343543545编辑：王戎飞】 【编号：45343543545来源：武汉儿童医院】 学龄儿童（school-age children）年龄跨度较大，包括了中小学阶段，泛指6～17岁儿童青少年，既包含了学龄期（相当于小学阶段），也涵盖了青春期（相当于初中和高中阶段）。 这样的界定既兼顾了儿童青少年生理发育特点，又符合儿童管理实践。 学龄儿童体格发育迅速，学习任务繁重，对能量和营养素的需求相对高于成人。 Keyora， 来自美丽而又遥远的新西兰 这一时期也是行为习惯和生活方式形成和发展的阶段。 因此，研究学龄儿童的生长发育特点，保障其获得均衡膳食，培养健康饮食行为，对于保证学龄儿童的身心发育至关重要，将为一生的健康奠定基础。 本文以促进学龄儿童健康为宗旨，介绍学龄儿童的生长发育特点和膳食营养需求，分析常见的饮食行为和健康问题，并提出相应的改善策略和措施。 6～17岁学龄儿童是由儿童逐步发育到成年人的过渡时期，包括学龄期和青春期。 其中，青春期体格生长加速，性征出现，大脑的功能和心理的发育也逐步成熟，表现出行为和社会适应等方面的变化。 学龄儿童营养（二十一）学龄儿童营养改善 儿童营养状况是衡量一个国家社会和经济发展程度的重要指标。 6～17岁学龄儿童的生长迟缓、消瘦、微量营养素缺乏与超重、肥胖等常见营养问题在个人、家庭和群体（社区、地区或国家）以多种形式并存，这对中低收入国家产生的不利影响更大。 减少各种形式的营养不良是全球卫生面临的最大挑战之一，也是联合国改善儿童营养十年行动中实现可持续发展目标和《罗马营养宣言》的关键。 学龄儿童的身体、认知、社会属性、个性、生理等都处于快速变化阶段，充足的营养对健康成长至关重要。近年来，我国学龄儿童营养健康状况有了很大改善，但是仍然面临双重负担，一方面营养不良仍然存在，钙、铁、维生素A等微量营养素缺乏常见，特别是在贫困农村地区；另一方面饮食不合理、身体活动不足、吸、饮等，超重肥胖检出率持续上升，血脂异常、高血压、糖尿病等慢性病低龄化问题日益凸显。 此外，青春期女孩营养不良，会造成女孩成熟后孕期风险增加，影响下一代健康。 保护学龄儿童营养与健康具有重要的经济和社会意义。健康的身体有利于实现教育目标和社会目标，使学龄儿童更好地融入社会，促进社会发展。 有效的营养保障和干预措施可以修正儿童早期的营养与发育问题，建立健康的生活模式可以降低成年营养相关疾病的发病率、致残率及过早死亡率。 学龄儿童营养教育还可促进学校、家庭、社区、社会等的发展，有利于构建和谐和稳定的社会氛围。 哥本哈根共识中心（Copenhagen consensus center）经济学家Susan Horton提出，从经济学的角度，投资营养具有较高的回报率，改善儿童营养状况不仅有利于儿童健康发展，也有利于未来生产力的提高，且改善学龄儿童营养状况还可以降低潜在医疗支出，减轻社会的疾病负担。 2015年9月联合国启动了《妇女、儿童和青少年健康全球战略（2016-2030年）》，这项新战略将学龄儿童确定为实现2030年可持续发展目标的核心，充分表明学龄儿童健康对于国家社会发展的重要意义。 学龄儿童营养改善的生态系统 美国心理学家Urie Bronfenbrenner认为真实自然的环境是影响儿童行为和心理发展的主要源泉，并提出了生态系统理论，并构建了影响学龄儿童行为与健康的因素-社会生态模型，包括个人层面，如年龄、性别、知识、技能和被赋予的权力；家庭和同伴层面，即与儿童关系最密切的层面；社区层面，给儿童提供服务和机会的组织，如学校和卫生机构；最远的层面，如文化习惯和风俗，大众传媒和数字互动媒体，社会决定因素，包括资源、权力分配的政策和政治决定，以及人权的行使等。 个体、人际、社区、组织、政策等生态学水平既是影响儿童健康与发展的决定因素，也是学龄儿童营养改善的主要层面。 个人和人际 学龄儿童生理、心理、认知发育迅速，制定适合儿童的特定的营养信息和指南，并通过教育与相关实践活动，提高学龄儿童营养健康素养（知识、态度、信念、技能等），促成健康饮食行为及生活方式的养成，以及正确认识自身和自我效能的提升等。 “以营养教育为重点的学校健康促进”为期两年的干预结果表明，试点学校学生健康相关知识掌握情况有明显提高，健康行为形成率显著提高，身体素质状况有所改善，表明学校营养教育是有效的。但总体上我国营养教育未得到应有的重视，在推广学生餐较早的北京市，经调查发现60%以上的学生表示未上过营养课。 营养教育在世界范围内日益受到营养学界和各国政府的重视。 美国是世界上较早开展学校营养教育的国家之一。 纽约市公立学校自2005年开展了大量的营养教育项目，八年级以下学生肥胖率从2006-2007年的21.9%下降至2010—2011年的20.7%。 日本学校营养教育通过家政教育、健康教育和其他学科教育途径进行，并从小学到高中连续设置。2005年日本颁布了《食育基本法》，这是世界上规定国民饮食行为的第一部法律，强调学校教师肩负着营养教育的重要责任。 我国教育部早在2008年就发布了《中小学健康教育指导纲要》，《“健康中国2030”规划纲要》提出“以中小学为重点，建立学校健康教育推进机制”，《国民营养计划（2017-2030年）》更是明确提出“结合不同年龄段学生的特点，开展形式多样的课内外营养健康教育活动”，但当下我国学校营养教育存在问题众多，如营养教育课程无独立课程纲要和课标，缺乏专业的营养教师和适用教材，教育形式单一，缺乏评估和有效监督，忽略家庭、社区、配餐企业、同伴的参与等。 人际层面，家庭环境和家庭成员是学龄儿童最密切的人际关系。 此外，同伴、学校老师、媒体等社交网络和社会文化环境也是影响学龄儿童行为与健康的重要因素，如建立以家庭为基础的儿童体重管理策略、为学龄儿童的父母、看护人、教师和健康专业人员提供合理膳食、健康体型、身体活动、睡眠和合理进行视屏娱乐活动的指南等，均有助于建立促进儿童健康的良好人际网络环境。 组织和社区 以学校为基础促进学龄儿童营养与健康是目前认为非常有效的干预策略之一，包括学校政策、环境、服务、教育等，学校供餐是其中的重要途径。 学校供餐在国外开始较早，是许多国家最为成功的营养改善项目之一。我国学校营养餐工作起步于20世纪80年代，率先在一些城市地区开展了学生营养午餐工作。2000年启动的“国家学生饮用奶计划”，由符合标准的定点乳品企业为中小学生提供一份低于市场价格的优质牛奶。 2011年11月，国务院在全国22个省启动实施“农村义务教育学生营养改善计划”工作。2012—2015年跟踪监测表明，试点地区学生每天吃到三餐的比例由2012年的89.6%上升到2015年的93.6%，男、女生各年龄段的平均身高增加1.2～1.4cm，高于全国农村学生平均增长速度，贫血率从2012年的17.0%降低到2015年的7.8%，学生学习能力有所提高，缺课率明显下降。 但是，我国城市地区学生餐尚无国家层面的政策出台；此外我国到目前为止没有一部针对或围绕学生餐的法律法规，仅有一些行业规范和标准，严重滞后于学生餐项目相对成熟规范的国家，如美国、日本等。同时，管理体系运转不流畅，缺乏营养专业人员开展配餐和营养教育等，均是限制通过学校供餐改善学龄儿童营养与健康的掣肘。 除供餐及教育外，学校环境建设对于儿童营养改善同样至关重要，如校园范围内以及四周的各种建筑、场地和设备设施，如建筑设计和选址、体能活动空间、食堂设施设备、是否有清洁可及的饮用水以及其他促进学生学习和实践健康饮食的设施等。 中国青少年发展基金会的“希望厨房”项目，通过为贫困地区学校配备现代化厨房设备，建成符合国家卫生标准的学校厨房，以此提升供餐能力；同时，对学生、家长、教师和食堂从业人员开展营养宣传教育，改变不良饮食观念和习惯。一些项目如“营养校园”试点、“营在校园”、不丹“综合措施-有效促进学校营养与健康活动”、韩国“基于学校的健康膳食改善项目”等，均是以学校作为平台通过综合措施促进儿童营养与健康。
学龄儿童营养（二十一）学龄儿童营养改善